¿Por qué los terceros molares deben ser eliminados?
El tratamiento de los terceros molares
retenidos (dientes dentro del hueso o de la encía) involucra su
remoción, utilizando técnicas quirúrgicas apropiadas para cada caso.
Si se sabe que el diente tendrá una
erupción normal, entonces será observado por su odontólogo durante sus
visitas regulares al consultorio, asegurándole un mantenimiento adecuado
y un desarrollo normal.
Los motivos por los cuales los terceros
molares deben ser extraídos son porque causan daño a los dientes
adyacentes, infección, trauma, y para facilitar el tratamiento
ortodóntico o la correcta acomodación de los dientes en los maxilares.
Al evaluar radiográficamente a una edad
temprana, 15 o 16 años, que su erupción no es probable debido a la falta
de espacio o a la mal ubicación del germen, resulta de mejor pronóstico
para el paciente el remover tempranamente los terceros molares, puesto
que, no es necesario eliminar demasiado hueso, no se han formado
completamente las raíces, hay menos hemorragia y la cicatrización de
tejidos duros y blandos se establece rápidamente.
La remoción de un tercer molar retenido
facilita el tratamiento de ortodoncia sobre todo si se requiere espacio
para alinear los demás dientes.
Los dientes retenidos parcialmente
pueden atrapar alimentos, placa dental y desarrollar caries en el diente
adyacente; también pueden contribuir a eliminar el hueso de soporte
del segundo molar, incluso dañar las raíces del mismo.
El dolor, la inflamación y traumatismo
de los tejidos blandos que rodean el tercer molar, son condiciones más
frecuentemente asociadas al proceso de erupción de este diente y el
motivo por el cual el paciente consulta a su odontólogo.
En menor porcentaje el tercer molar
retenido puede estar asociado a la formación de quistes y tumores
odontogénicos, que pueden ser descubiertos al examen radiográfico de
rutina o por manifestación de síntomas como hinchazón, dolor, mal
sabor o mal olor en la boca.
¿Cómo es el procedimiento quirúrgico?
El método usado para remover sus
terceros molares dependerá de varios factores: posición del diente,
longitud y curvatura de las raíces y hueso que lo rodea.
Si el diente a erupcionado totalmente es
posible removerlo más fácil de su lugar utilizando pinzas y otros
instrumentos apropiados para esto.
Si el diente está retenido o la encía lo
está cubriendo, una incisión se hará para desplazar la encía y dejar
expuesto el diente.
Del mismo modo si el hueso está cubriendo el diente, el cirujano removerá suficiente hueso para permitir la extracción.
El tercer molar puede ser removido
completo, pero en algunos casos podría necesitar ser dividido y cada
parte extraída individualmente.
Luego de la extracción (exodoncia) se
afrontan los tejidos por medio de suturas que ayudarán a la
cicatrización y que serán removidos en su cita de control.
Este proceso quirúrgico puede ser
ejecutado en el consultorio dental, aunque en ciertos casos debe
realizare en un quirófano. La cirugía puede tomar cerca de 15 a 20
minutos por diente o extenderse dependiendo del caso.
El odontólogo le dará instrucciones específicas a seguir después de que la cirugía es realizada.
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